[Google]
Проект 2 Limona

Рубрики

Инструкция по охране труда при лечении стоматологических больных

СОГЛАСОВАНО                                                              УТВЕРЖДЕНО

Протокол заседания                                                          Приказ от ______ № _______

профсоюзного комитета

от _________ № ________

 

или                                                                                   или

 

СОГЛАСОВАНО                                                              УТВЕРЖДАЮ

Уполномоченное лицо по охране                                      Руководитель организации

труда работников организации                                          (заместитель руководителя

__________ ___________________                                     организации, в должностные

(подпись)       (фамилия, инициалы)                                             обязанности которого входят

______________________                                                  вопросы организации охраны труда)

(дата)                                                                   _________  _____________________

(подпись)       (фамилия, инициалы)

______________________

(дата)

 

Инструкция по охране труда

при лечении стоматологических больных

 

____________________________________________

(номер инструкции либо другие ее реквизиты)

Глава I

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

 

1. К самостоятельной работе для лечения стоматологических больных допускаются лица, достигшие 18-летнего возраста, имеющие соответствующее образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, при необходимости стажировку на рабочем месте. Повторные инструктажи по охране труда должны проводиться не реже одного раза в шесть месяцев.

При работе с электроприборами работник должен иметь группу по электробезопасности I и проходить ежегодную проверку знаний в объеме требований к группе по электробезопасности I.

2. Медицинские работники обязаны:

соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;

поддерживать порядок на своем рабочем месте;

проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;

исполнять другие обязанности, предусмотренные законодательством об охране труда;

выполнять нормы и обязательства по охране труда, предусмотренные коллективным договором, соглашением, трудовым договором, правилами внутреннего трудового распорядка, должностными обязанностями;

внимательно исполнять свои должностные обязанности;

использовать оборудование и инструменты в строгом соответствии с инструкциями заводов-изго­товителей;

правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями и характером выполняемой работы;

в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом непосредственного руководителя;

немедленно сообщать непосредственному или вышестоящему руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью работающих и окружающих, произошедшем несчастном случае, ухудшении состояния своего здоровья;

соблюдать требования и предписания знаков безопасности, сигнальных цветов и разметки;

уметь оказывать первую помощь пострадавшим при несчастных случаях;

при движении на работу (с работы) соблюдать меры безопасности. Носить удобную для ходьбы обувь. При движении по лестничным маршам держаться за поручни. Проявлять осторожность при передвижении в мокрую погоду (при гололеде, снегопаде, в условиях ограниченной видимости). Соблюдать правила дорожного движения при пользовании городским и служебным транспортом;

знать номера телефонов для вызова экстренных служб (пожарно-спасательной службы, скорой медицинской помощи и т.д.) и срочного информирования непосредственного и вышестоящих руководителей. Знать место хранения аптечки, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.

3. При эксплуатации оборудования и электрических стоматологических аппаратов:

оборудование и стоматологические электрические приборы устанавливаются в кабинете со стабильной температурой и влажностью, адекватной вентиляцией, вдали от прямых солнечных лучей, пыли, химикатов, источников попадания воды на оборудование;

подключение оборудования и приборов в электросеть осуществляется к соответствующей розетке с надежным заземлением;

не допускается использование для подключения к сети переходников на двухполюсную розетку;

использовать только прилагаемые к прибору сетевые кабели и подключать их только к заземленным розеткам.

4. Недопустимо находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном употреблением наркотических средств, психотропных илк токсических веществ. Запрещается распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных или токсических веществ на рабочем месте или в рабочее время, курение в неустановленных местах.

5. В процессе труда при лечении стоматологических больных на персонал, выполняющий работы, при определенных условиях могут воздействовать следующие вредные производственные факторы:

наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны;

повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

биологический фактор – непосредственное обслуживание больных;

повышенный уровень шума;

повышенный уровень пыли;

тяжесть трудового процесса – неудобная рабочая поза;

ответственность за функциональное качество конечного результата;

ответственность за безопасность других лиц;

длительность сосредоточенного наблюдения;

нагрузка на слуховой анализатор.

6. Для безопасности труда и в целях предотвращения производственного травматизма медицинский работник обеспечивается средствами индивидуальной защиты (постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 01.09.2008 № 129) (см. таблицу).

7. Требования пожарной безопасности.

Не допускается:

курить в помещении учреждения здравоохранения и на его территории;

пользоваться неисправными электроприборами (электроаппаратами);

включать в помещениях учреждения электрообогреватели без специального разрешения;

оставлять без присмотра электроаппараты, включенные в сеть;

хранить в неустановленных местах легковоспламеняющиеся вещества;

разводить открытый огонь в здании учреждения здравоохранения и на его территории.

Работник должен знать сигналы оповещения, порядок действий при пожаре, места расположения средств пожаротушения, уметь пользоваться средствами пожаротушения.

8. При обнаружении неисправностей оборудования, приспособлений, инструмента, средств защиты, нарушениях технологического процесса работник обязан уведомить об этом руководителя структурного подразделения, а в его отсутствие – главного врача или лицо, его замещающее, по телефону ______.

9. О каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, пострадавший или очевидец несчастного случая извещает непосредственного руководителя работ, который обязан:

организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в лечебное учреждение;

сообщить главному врачу, инженеру по охране труда, в профсоюзный комитет о происшедшем несчастном случае;

принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего фактора на других работников;

сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку на рабочем месте и состояние оборудования такими, какими они были в момент несчастного случая, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии.

Необходимо знать перечень медикаментов, входящих в аптечку первой медицинской помощи, ее местонахождение и при необходимости обеспечить доставку (сопровождение) пострадавшего в лечебное учреждение.

10. При выполнении работы, оказании услуг работник обязан знать и соблюдать правила личной гигиены:

работать только в специальной медицинской одежде;

мыть руки теплой водой с мылом после посещения каждого пациента и после выполнения каждого вида работ;

для мытья рук запрещается применение растворителей и других не предназначенных для этих целей жидкостей;

принимать пищу только в специально отведенных местах приема пищи;

пить воду из чистой посуды, не допускается использовать для питья химическую посуду.

11. Невыполнение работниками требований настоящей Инструкции рассматривается как нарушение трудовой дисциплины. Работники, виновные в нарушении законодательства об охране труда, нарушающие требования инструкции по охране труда, проходят внеочередной инструктаж и внеочередную проверку знаний по охране труда и несут ответственность в соответствии с законодательством.

 

 

 

Таблица

 

Код профессии, должности по ОКРБ 006-2009

 

Наименование профессии, должности

 

 

Наименование средства

 индивидуальной защиты

Классификация (маркировка) средств индивидуальной защиты

по защитным

 свойствам

 

Срок

носки

в месяцах

20425

 

Врач-специалист

 

При занятости врачом-стоматологом (врачом-стоматологом общей практики, стоматологом детским, стоматологом-ортодонтом, стоматологом-ортопедом, стоматологом-хирургом, стоматологом-периодонтологом)

фартук ПВХ с нагрудником

Бм

До износа

нарукавники ПВХ

Бм

До износа

перчатки медицинские (перчатки хирургические)

Бм

До износа

очки защитные или

щиток защитный лицевой

О

НБХ

До износа

До износа

респиратор 

До износа

маска медицинская 

До износа

При работе с фотополимеризационными лаками дополнительно:

очки защитные

О

До износа

23460

 

Медицинская сестра

 

Перчатки медицинские

Бм

До износа

Маска медицинская (респиратор) 

До износа

При работе в поликлинике дополнительно:

туфли кожаные или

тапочки кожаные

Ми

Ми

24

12

При работе с дезинфицирующими средствами дополнительно:

фартук ПВХ с нагрудником

Бм

До износа

нарукавники ПВХ

Бм

До износа

очки защитные или

щиток защитный лицевой

О

НБХ

До износа

До износа

респиратор 

До износа

 

 

ГЛАВА 2

ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

 

12. Надеть предусмотренную нормами санитарно-гигиеническую одежду, спецобувь, спецодежду, застегнуть ее на все пуговицы и заправить таким образом, чтобы не было свисающих концов или развевающихся частей. Волосы убрать под колпак.

13.  Проверить готовность к эксплуатации и применению средств индивидуальной защиты.

14.  Подготовить рабочее место:

проверить комплектность и исправность оборудования, приспособлений и инструмента;

правильно и рационально разместить инструменты и материалы, убрать посторонние предметы, которые могут помешать выполнению работ или создадут дополнительную опасность;

проверить средства коллективной защиты: целостность контура заземления и заземляющего проводника, вилок, розеток, о замеченных неисправностях сообщить руководителю структурного подразделения, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания медицинского и технологического оборудования, к работе приступить только после устранения всех неисправностей;

проверить эффективность работы вентиляционных систем;

отрегулировать уровень освещенности рабочего места;

проверить устройства: оградительные, предохранительные, тормозные, автоматического контроля, сигнализации и др.;

визуально проверить состояние проводов, сетевой шнур и вилка не должны иметь видимых механических повреждений, не должны касаться агрессивной среды;

не включать в электросеть оборудование и приборы, если неисправна вилка или розетка;

не включать приборы мокрыми руками.

15.  Проверить качество используемых материалов медицинского назначения, лекарственных средств.

16.  Проверить наличие первичных средств пожаротушения.

17.  При сменной работе принять рабочее место.

18.  Обнаруженные перед началом работы нарушения требований охраны труда устранить собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это – сообщить о неполадках непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям технических и (или) административно-хозяйственных служб для принятия соответствующих мер. До устранения неполадок к работе не приступать.

19.  Не устранять самостоятельно нарушения требований охраны труда, связанные с ремонтом и наладкой оборудования.

Ремонт оборудования проводится только специалистами или в специализированных организациях.

 

 

 

 

Глава 3

ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАБОТЫ

 

20.  Соблюдать способы и приемы безопасного выполнения работ (оказания услуг), использовать технологическое оборудование, приспособления и инструмент согласно правилам их эксплуатации, изложенным в технических паспортах, эксплуатационной, ремонтной и иной документации, разработанной организациями-изготовителями.

21.  Соблюдать требования безопасного обращения с расходными материалами.

22.  Выполнять указания по безопасному содержанию рабочего места:

следить за чистотой воздуха в помещении. При проветривании не допускать образования сквозняков. Содержать рабочее место в порядке и чистоте. Отходы собирать в специальные емкости;

пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, хранить в специально выделенных местах.

23.  При выполнении работ по лечению стоматологических больных не допускается:

работать при недостаточном освещении и при наличии только местного освещения;

хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

пробовать на вкус и запах используемые препараты;

использовать в качестве заземляющего устройства водопроводную, газовую, канализационную сеть, трубопроводы горячих жидкостей, заземля­ющие устройства молниеотводов и т.п.;

прикасаться к вращающимся частям оборудования;

работать при отключении систем водоснабжения, канализации и вентиляции;

работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений.

24.  При выполнении работ на приборе «ASSISTINA 301 Plus»:

подсоединять угловые и прямые наконечники или адаптер для турбин только после того, как вращение остановилось;

помнить, что жидкость легковоспламеняема! Точка возгорания – 25 °С. Жидкость может образовывать взрывоопасные пары, если она смешивается с воздухом. Избегать источников огня и нагревания;

не допускать попадания чистящей жидкости в глаза. В случае попадания в глаза промыть глаза обильно водой и обратиться к врачу;

в случае попадания жидкости в рот необходимо выпить не менее 3 литров воды и проконсультироваться с врачом;

при вдыхании паров очищающей жидкости в случае нарушения дыхательных функций следует выйти на свежий воздух;

не допускать попадания сервисного масла в глаза. В случае попадания масла в глаза следует обильно промыть глаза водой;

в случае попадания масла на кожу необходимо промыть участок кожи водой с мылом;

необходимо снять противокапельную защиту с мотора перед тем, как включить устройство;

устройство следует устанавливать только в хорошо проветриваемом помещении;

нельзя прикасаться руками к внутренним частям устройства во время проведения операций;

запрещается отвинчивать рабочую насадку. Демонтаж выполняется только специалистом обслуживающей организации.

25.  При выполнении работ на амальгамосмесителе:

все виды работ (хранение заполненных капсул и дозатора с ртутью, заправку капсул) следует проводить в вытяжном шкафу с опущенными дверцами шкафа;

стены помещения на 2/3 высоты должны быть окрашены масляной краской, полы покрыты линолеумом с отбортовкой у стен;

рабочее место, где проводятся работы с ртутью, должно быть покрыто пластмассой, без щелей, куда может затекать ртуть;

недопустимо проливать ртуть на пол. Проникая под столы, в щели и другие места, ртуть испаряется, становясь источником токсичности;

для демеркуризации действовать согласно Инструкции по демеркуризации;

регулярно проводить проверку воздуха на содержание ртути в помещениях, где проводятся работы с ней.

26.  При эксплуатации стоматологических установок:

трубы отопительной, водопроводной и канализационной систем, находящиеся в помещении, не должны соприкасаться с пациентами и персоналом;

снятие баллона для наполнения дистиллированной водой осуществлять только при отсутствии давления в баллоне;

при смене инструмента и наконечников слюноотсоса и проведении их стерилизации строго соблюдать требования и положения, установленные Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

27.  При работе с компрессором не допускается:

перемещать и производить техническое обслуживание компрессора без отключения его от сети;

производить техническое обслуживание ресивера, находящегося под давлением;

транспортировать компрессор с ресивером, находящимся под давлением;

направлять струю сжатого воздуха на людей.

28.  При работе на стоматологических установках и креслах не допускается:

открывать наружные панели установки, если она подключена к электрической сети;

производить наполнение баллона дистиллированной водой при включенном компрессоре;

одновременно использовать микромоторы и турбины;

использовать турбинный наконечник без бора или с незафиксированным бором;

использовать работающий турбинный наконечник вхолостую более 3 с;

работать на неисправных стоматологических установках, креслах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией, изоляцией и т.д., проводить какие-либо манипуляции внутри установок;

использовать стоматологические установки и кресла при открытых защитных крышках, кожухах; случайный контакт с электропроводящими элементами внутри кожуха может привести к поражению электрическим током;

подвергать установки резким механическим воздействиям (удары, тряска и т.д.);

допускать попадание влаги внутрь стоматологической установки;

касаться каких-либо заземленных металлических предметов во время проведения работ на стоматологической установке.

29.  Для предотвращения аварийных ситуаций и производственных травм запрещается:

курить в помещениях;

прикасаться к оголенным электропроводам;

работать на неисправном оборудовании;

оставлять без присмотра электронагревательные приборы;

использовать электронагревательные приборы с открытой спиралью;

подниматься и спускаться бегом по лестничным маршам;

садиться и облокачиваться на ограждения и случайные предметы.

30.  Работник обязан постоянно следить за исправностью оборудования, инструментов, блокировочных, включающих и выключающих устройств, сигнализации, электропроводки, штепсельных вилок, розеток и заземления.

31.  Требования по применению средств индивидуальной защиты:

в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом непосредственного руководителя;

применяемые средства индивидуальной защиты, в том числе иностранного производства, должны соответствовать требованиям, установленным законодательством Республики Беларусь для данных средств индивидуальной защиты, и обеспечивать безопасные условия труда работающих.

 

Глава 4

ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТ

 

32.  Привести в порядок рабочее место.

33.  Оборудование и приборы привести в исходное положение, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.

34.  Убрать инструменты и материалы в предназначенное для их хранения место.

35.  Для амальгамосмесителя:

рабочие поверхности амальгамосмесителя, столов, инструмента, приспособлений и т.д. должны быть очищены с помощью демеркуризирующих средств;

остатки серебряной и медной амальгамы поместить в стеклянные сосуды с демеркуризирующими средствами;

хранить ртуть в запаянных стеклянных ампулах. Допускается хранение в плотно закупоренных резиновыми (пластмассовыми) пробками в толстостенных сосудах емкостью не более 250 мл;

не допускается хранение ртути под слоем воды, парафинового масла, глицерина, так как пары ртути легко проникают через жидкость.

36.  Вентиляционную систему отключить не ранее чем через 15 мин после окончания работы.

37. Снять и убрать в специально отведенное место средства индивидуальной защиты, убедившись в их исправности и пригодности для дальнейшего использования.

38.  Снять санитарно-гигиеническую одежду, сдать в стирку либо убрать в отведенное для ее хранения место. Носить санитарную одежду домой для стирки, чистки и ремонта запрещается.

39. Разовые средства защиты сдать в утилизацию.

40.  Требования по соблюдению мер личной гигиены:

вымыть руки теплой водой с мылом;

при необходимости применять обезврежива­ющие, смывающие средства и кремы.

41.  Выключить освещение.

42.  Сообщить непосредственному или вышестоящему руководителю, а при необходимости – представителям ремонтно-технических и административно-хозяйственных служб о выявленных за время работы неполадках и неисправностях оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.

 

Глава 5

ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

 

43.  При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма, повышенное тепловыделение от оборудования, повышенный уровень шума при его работе, неисправность заземления, возгорание материалов и оборудования, прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т.п.) немедленно прекратить работу, выключить оборудование, сообщить о происшедшем непосредственному или вышестоящему руководству, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.

44.  При возникновении пожара:

прекратить работу;

вызвать пожарно-спасательную службу по телефону «101», скорую медицинскую помощь по телефону «103» и проинформировать непосредственного или вышестоящего руководителя;

немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации;

при возгорании электросетей и электрооборудования их необходимо обесточить;

приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения.

45.  При прочих аварийных ситуациях (поломка систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др.), препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом руководителю структурного подразделения, а при его отсутствии – в администрацию учреждения.

46.  При несчастном случае (травме):

оказать первую помощь согласно Инструкции по оказанию первой помощи. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по телефону «103»;

сообщить о происшедшем руководителю структурного подразделения или другому должностному лицу;

если несчастный случай произошел с самим работником, он должен по возможности обратиться за помощью к медицинским работникам, одновременно сообщить об этом непосредственному руководителю или попросить сделать это кого-либо из окружающих;

при авариях и несчастных случаях на производстве необходимо обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей и не приведет к аварии.

47. При обнаружении ртути (ее паров), если разбилась люминесцентная лампа, термометр или другой ртутьсодержащий прибор, необходимо немедленно сообщить об этом главному врачу, начальнику штаба ГО и действовать согласно Инструкции по демеркуризации.

48.  К выполнению работ можно приступить после ликвидации аварийной ситуации с разрешения руководителя структурного подразделения.

49.  Порядок сообщения об аварии и несчастном случае на производстве:

руководителю структурного подразделения лично;

главному врачу по тел._________;

заместителю главного врача по медчасти по тел. _____________;

инженеру по охране труда по тел. _________.

 

 

 

СОГЛАСОВАНО

Руководитель службы охраны труда                                        Руководитель структурного

(специалист по охране труда                                                  подразделения (разработчика)

или специалист, на которого                                                  _________ __________________

возложены эти обязанности)                                                  (подпись)    (фамилия, инициалы)

__________ _____________________

(подпись)    (фамилия, инициалы)

 

Комментарии запрещены.