[Google]
HashFlare

Рубрики

Инструкция по охране труда для медсестры кабинета ГБО

УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

«_________________________________________»

                                   

 

     СОГЛАСОВАНО

 

Председатель профкома  _________ФИО                «___»___________ 201_ г.

                              УТВЕРЖДАЮ

Главврач  «__________»                          ____________ ФИО                        «___»___________ 201_ г.

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

по охране труда № ____

для медсестры кабинета гипербарической оксигенации.

 

 

                                                                                                                                                           

Глава 1.

   Общие требования по охране труда

1. К самостоятельной работе для проведения медицинских манипуляций в кабинете гипербарической оксигенации (далее — ГБО)допускаются лица в возрасте не мо­ложе 18 лет, имеющие соответствующее образование и подго­товку по специальности, обладающие теоретическими знания­ми и профессиональными навыками в соответствии с требова­ниями действующих нормативных правовых актов, не имею­щие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке пред­варительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, обучение безопасным методам и приемам выполнения  работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости стажировку на рабочем месте. Повторные ин­структажи по охране труда должны проводиться не реже одно­го раза в шесть месяцев.

При работе с электроприборами работник должен иметь по электробезопасности группу I и проходить проверку знаний в объеме требований по электробезопасности к группе I.

2. Медицинская сестра ГБО должна:

-     соблюдать требования настоящей Инструкции;

-     руководства (инструкции) предприятия-изготовителя по эксплуатации бароаппарата, -

-     ТКП 373-2012 (02040) «Правила безопасности при эксплуатации отделений гипербари  ческой оксигенации в организациях здравоохранения»;

-     инструкции о мерах пожарной безопасности, а также правила внутреннего трудового распорядка больницы и отделения ГБО;

-          соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;

-          поддерживать порядок на своем рабочем месте;

-          проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение квалификации и про­верку знаний по вопросам охраны труда;

-          исполнять другие обязанности, предусмотренные законода­тельством об охране труда;

-          выполнять нормы и обязательства по охране труда, преду­смотренные коллективным договором, соглашением, трудо­вым договором, правилами внутреннего трудового распо­рядка, должностными обязанностями;

-          внимательно выполнять свои должностные обязанности, не отвлекаться;

-          использовать оборудование и инструменты в строгом соот­ветствии с инструкциями заводов-изготовителей;

-          использовать и правильно применять средства индивиду­альной и коллективной защиты в соответствии с условия­ми и характером выполняемой работы;

-          в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немед­ленно уведомлять об этом непосредственного руководителя;

-           немедленно сообщать непосредственному или вышестояще­му руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью работающих и окружающих, произошедшем несчастном случае, ухудшении состояния своего здоровья;

-          соблюдать требования и предписания знаков безопасности, сигнальных цветов и разметки;

уметь оказывать доврачебную медицинскую помощь пост­радавшим при несчастных случаях;

-     знать номера телефонов для вызова экстренных служб (пожарно-спасательной службы, скорой медицинской; помощи, аварийной службы газового хозяйства и т.д.) и срочного информирования непосредственного и вышестоящих руководителей. Знать место хранения аптечки, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.

- при движении с работы и на работу соблюдать меры безопасности. Носить удобную для ходьбы обувь. При движении по лестничным маршам держаться за поручни. Проявлять осторожность при движении в мокрую погоду (при гололеде, снегопаде, в условиях ограниченной видимости). Соблюдать правила дорожного движения при пользовании городским и служебным транспортом.

3. Недопустимо находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном упот­реблением наркотических средств, психотропных или токсических веществ. Запрещается распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных или ток­сических веществ на рабочем месте или в рабочее время, куре­ние в неустановленных местах.

4.В процессе труда на персонал при определенных усло­виях могут воздействовать следующие вредные производствен­ные факторы:

  • опасность заражения при контакте с биологическими средами пациентов;
  • высокое давление газа в системах бароаппарата;
  • опасный для жизни электрический ток;
  • повышенная влажность;
  • повышенный шум.

5. Для безопасности труда и в целях предотвращения про­изводственного травматизма медсестра обеспечивается следую­щими средствами индивидуальной защиты:

 

 

Наименование средств индивидуальной  защиты

 

Классификация (маркировка) СИЗ по защит­ным свойствам

 

Срок носки в мес.

 

Основание для выдачи СИЗ

 
Перчатки медицинские

Маска медицинская (респиратор)

 

 

Бм

 

 

До износа

До износа

Пост.

МТ и СЗ

от 01.09.

2008 № 129

 

 

6.   Для уменьшения вероятности возникновения пожара запрещается:

  • помещать пациента в барокамеру в одежде из шерстяной и синтетической ткани;
  • повышать давление рабочей среды свыше разрешенного и допускать снижение относительной влажности кислорода в барокамере ниже 65%;
  • пользоваться неисправными приборами;
  • применять оборудование, не занесенное в опись о возможности использования его в среде с повышенным содержанием кислорода;
  • эксплуатировать необезжиренное кислородное оборудование;
  • увеличение концентрации кислорода в помещении с бароаппаратами более 23%
  • подключать барокамеры к электрической сети с напряжением выше допустимого;
  • применять электромедицинскую аппаратуру без защитного заземления;
  • осуществлять эксплуатацию оборудования при отсутствии первичных средств пожаротушения;
  • курить, пользоваться открытым огнем в помещении, где находятся бароаппараты;
  • применять в бароаппаратах и хранить в помещении, где они установлены, горючие, легковоспламеняющиеся и ядовитые вещества, а также различные масла, смазки, мази и пропитанные ими бинты, вату и т.д.;
  • вносить в помещение, где находятся бароаппараты, вещества, легко воспламеняющиеся в атмосфере кислорода, к которым относятся: углероды с длинной цепью; масла; ненасыщенные галоидозамещенные углероды; нафталин;
  • применять стальные предметы для передачи стуком о корпус условных сигналов из барокамеры.

7. Для предотвращения образования и накопления статического электричества необходимо принимать следующие меры:

  • одежда и белье обслуживающего персонала и пациента должны быть чистыми и изготовлены из хлопчатобумажной или льняной ткани со специальной пропиткой. Необходимо знать, что хлопчатобумажная одежда (костюмы, халаты и др.), не имеющая специальной пропитки, а также бинты, марля, вата и прочее при воспламенении в атмосфере чистого кислорода полностью сгорают за 3-10 секунд. Загоревшуюся на человеке одежду следует сорвать или тушить водой. укрывать человека плотной тканью запрещается;
  •  перед проведением сеанса баротерапии внутренняя поверхность барокамеры должна быть увлажнена и влажная уборка помещения проведена и при условии, если бароаппараты эксплуатируются нерегулярно;
  • корпус барокамеры должен быть надежно заземлен;
  • перед открыванием барокамеры необходимо коснуться заземленной металлической части барокамеры.

8. Для предотвращения возможного взрыва необходимо выполнять следующие  меры безопасности:

  • в помещении, где эксплуатируются бароаппараты, запрещается находиться лицам с загрязненными маслом руками и одеждой;
  • перед сеансом баротерапии с пациента должны быть сняты все мазевые повязки, а кожа и раневая поверхность очищены от мази и при необходимости покрыты несколькими слоями стерильной марли. В барокамеру запрещается помещать больного с помадой, бриолином и любыми другими жировыми веществами на коже и волосах;
  • корпус, арматура, оборудование барокамеры и инструмент должны быть обезжирены;
  • при работе с баллонами, редуктором, замком, трубопроводами запрещается использовать промасленную ветошь и инструмент, руки предварительно должны быть вымыты тщательно с мылом.

9. Внезапная разгерметизация барокамеры чрезвычайно опасна по причине высвобождения потенциальной энергии, заключенной в резервуаре со сжатым газом. Разгерметизация барокамеры может произойти в результате:

  • разрушения оболочки барокамеры;
  • повышения давления в барокамере выше предельно допустимого;
  • потери прочности остекления.

Для предупреждения возможной разгерметизации барокамеры запрещается:

  • производить любые ремонтные работы или работы, связанные с устранением утечек газа, в трубопроводах и их соединениях при высоком давлении в барокамере;
  • открывать барокамеру после проведения сеанса баротерапии до снижения в ней давления до величины, равной атмосферному давлению;
  • пользоваться растворителями, которые могут вызвать повреждение остекления, к которым относятся: уксусная кислота; ацетон; аммиак; амиловый эфир уксусной кислоты; масляная кислота; бутилацетилрицинолеат; четыреххлористый углерод; хлор; хлороформ; этиловый эфир; муравьиная кислота; синильная кислота; фтористоводородная кислота; перекись водорода; фенол; винная кислота; толуол; трихлорэтилен;
  • внутреннюю и наружную поверхности остекления барокамеры необходимо тщательно оберегать от царапин, ударов (обслуживающий персонал и пациенты не должны иметь часы, кольца, серьги и др.);
  • остекление барокамеры требуется тщательно предохранять от воздействия инфракрасного излучения, прямого попадания солнечных и ультрафиолетовых лучей.

10. При обнаружении неисправностей оборудования, при­способлений, инструмента, средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной защиты, нарушениях техно­логического процесса работник обязан уведомить об этом ру­ководителя структурного подразделения.

11. О каждом несчастном случае, происшедшем на произ­водстве, пострадавший или очевидец извещает непосредствен­ного руководителя работ, который обязан:

  • организовать первую помощь пострадавшему и при необхо­димости доставку его в лечебное учреждение;
  • сообщить главному врачу, инженеру по охране труда, в проф­союзный комитет о происшедшем несчастном случае;
  • принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего факто­ра на других работников;
  • сохранить до начала расследования несчастного случая об­становку на рабочем месте и состояние оборудования таки­ми, какими они были в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии.

12. При выполнении работы, оказании услуг работник обязан соблюдать правила личной гигиены:

-          работать только в специальной медицинской одежде;

-          мыть руки теплой водой с мылом после посещения каждо­го пациента и после выполнения каждого вида работ;

-    для мытья рук запрещается применение растворителей и других не предназначенных для этих целей жидкостей;

-          принимать пищу только в специально отведенных местах приема пищи;

-          пить воду из чистой посуды, не допускается использовать для питья химическую посуду.

13.Невыполнение работниками требований настоящей инструкции рассматривается как нарушение трудовой дисцип­лины. Работники, виновные в нарушении законодательства об охране труда, нарушающие требования инструкции по охране труда, проходят внеочередной инструктаж и внеочередную про­верку знаний по охране труда и несут ответственность в соот­ветствии с законодательством.

 

Глава 2.

 Требования по охране труда перед началом работы

       14. Надеть предусмотренную нормами санитарно-гигиени­ческую одежду, обувь, спецодежду.

15. Проверить готовность к эксплуатации и применению средств индивидуальной защиты.

16. Подготовить рабочее место:

-           проверить комплектность и исправность оборудования, при­способлений и инструмента;

-           правильно и рационально разместить инструменты и мате­риалы, убрать посторонние предметы, мешающие выполне­нию работы или создающие дополнительную опасность;

- проверить целостность контура заземления и заземляюще­
го проводника, вилок, розеток,

-   о выявленных неисправностях сообщить руководителю структурного подразделения, сделать соответствующую за­пись в журнале технического обслуживания медицинского  технологического оборудования, к работе приступить только после устранения всех неисправностей;

-  проверить эффективность работы вентиляционных систем;
-    отрегулировать уровень освещенности рабочего места;

17. Проверить качество используемых материалов медицинского назначения, лекарственных средств.

18. Проверить наличие первичных средств пожаротушения, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.

19. При сменной работе принять рабочее место.

20. Обнаруженные перед началом работы нарушения тре­бований охраны труда устранить собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это — сообщить о непо­ладках непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям технических и (или) административно-хозяй­ственных служб для принятия соответствующих мер. До уст­ранения неполадок к работе не приступать.

21. Не устранять самостоятельно нарушения требований охраны труда, связанные с ремонтом и наладкой оборудова­ния. Ремонт оборудования проводится только специалистами или в специализированных организациях.

 

Глава 3.

   Требования по охране труда при выполнении

работы

22. Соблюдать способы и приемы безопасного выполнения работ, использовать технологическое обору­дование, приспособления инструмент согласно, правилам их эксплуатации, изложенным в технических паспортах, эксплу­атационной, ремонтной, и иной документации, разработанной организациями-изготовителями.

23.Соблюдать требования безопасного обращения с расходными материалами.

24. Необходимо выполнять указания по безопасному содержанию рабо­чего места:

-     следить за чистотой воздуха в помещении. При проветри­вании не допускать образования сквозняков. Содержать ра­бочее место в чистоте и порядке. Отходы собирать в специальные емкости.

25. Пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы; не имеющие отношения к работе, хранить в специально выделенных местах.

26. Во время выполнения работы не допускать спешки. Работы выполнять с учетом безопасных приемов и методов.

Не допускается:

-          работать при недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

-          хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

-          пробовать на вкус и запах используемые препараты;

-          работать при отключении систем водоснабжения, канали­зации и вентиляции;

-          работать без установленной спецодежды и предохранитель­ных приспособлений;

-          подниматься и спускаться бегом по лестничным маршам;

-      садиться и облокачиваться на ограждения и случайные пред­меты.

27. В соответствии с назначением лечащего врача при помощи медицинской сестры подготовить пациента к сеансу ГБО, для чего:

  • снять с пациента все марлевые повязки. Кожу и раневую поверхность очистить от мази;
  • переодеть пациента в одежду из хлопчатобумажной или льняной ткани, надеть на голову влажный колпак или косынку;
  • снять с пациента обувь, съемные протезы (зубные, глазные и пр.) и все имеющиеся у него металлические предметы (кольца, часы, серьги и др.);
  • проинструктировать пациента о правилах поведения во время сеанса ГБО и по его окончании.

28. Для предотвращения аварийных ситуаций и производственных  травм запрещается:

-     курить в помещениях;

-     прикасаться к оголенным электропроводам;

-          работать на неисправном оборудовании;

-          оставлять без присмотра электронагревательные приборы;

-          использовать электронагревательные приборы с открытой спиралью.

29. Постоянно следить за исправностью инструментов, электропроводки, штепсельных вилок, розеток и заземления.

30. Основные виды отклонения от нормального лечебного процесса:

  • возникновение пожара: получение ожогов различной степени тяжести, отравление организма токсическими веществами, образующимися при горении;
  • биологические факторы, патогенные микроорганизмы;
  • вирусные инфекционные заболевания персонала, пациентов;
  • противоправные действия пациентов, посетителей, применение физической силы со стороны других лиц;
  • недостаточное освещение рабочего места.

31. Требования по применению средств индивидуальной защиты:

  • в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом непосредственного руководителя;
  • применяемые средства индивидуальной защиты, в том числе иностранного производства, должны соответствовать требованиям, установленным законодательством Республики Беларусь для данных средств индивидуальной защиты, и обеспечивать безопасные условия труда работающих.

 

Глава 4.

 Требования по охране труда по окончании работ

       32. Привести в порядок рабочее место.

33. Отключить и обесточить оборудование, оргтехнику.

34. Убрать используемые инструменты и материалы в предназначенное для их хранения место.

35. Снять и убрать в специально отведенное место средства индивидуальной защиты, убедившись в их исправности и пригодности для дальнейшего использования.

36. Снять санитарно-гигиеническую одежду, сдать в стирку либо убрать в отведенное для ее хранения место. Носить санитарную одежду домой для стирки, чистки и ремонта запрещается.

37. Разовые средства защиты сдать в утилизацию.

38. По окончании работы необходимо:

  • привести в порядок свое рабочее место;
  • произвести гигиеническую обработку открытых участков тела, при необходимости принять гигиенический душ.

39. Выключить вентиляцию и освещение.

40. Сообщить непосредственному или вышестоящему руко­водителю, а при необходимости – представителям ремонтно-технических и административно-хозяйственных служб о выяв­ленных во время работы неполадках и неисправностях обору­дования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.

 

Глава 5.

 Требования по охране труда в аварийных ситуациях

41. В случае возникновения неисправности бароаппарата, не позволяющей продолжать лечебную процедуру, необходимо прекратить проведение сеанса ГБО выполнением плановой, срочной или экстренной декомпрессии и по ее завершении удалить пациента из бароаппарата и прекратить его работу.

42. При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма, повышенное теплоотделение от оборудования, повышенный уровень шума при его работе, неисправность заземления, возгорание материалов и оборудования, прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т.п.) немедленно прекратить работу, выключить оборудование, сообщить о происшедшем непосредственному или вышестоящему руководству, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.

43.  При возникновении пожара:

-           прекратить работу;

-           вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, ско­рую медицинскую помощь по телефону 103 и проинформи­ровать непосредственного или вышестоящего руководителя

-          немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации;

-          при возгорании электросетей и электрооборудования необ­ходимо их обесточить;

-      приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения.

44. При прочих аварийных ситуациях (поломка систем во­доснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др.), пре­пятствующих выполнению технологических операций, прекра­тить работу и сообщить об этом руководителю структурного подразделения, а при его отсутствии в администрацию больницы.

45. При несчастном случае (травме):

-          оказать первую медицинскую помощь согласно Инструк­ции по оказанию первой медицинской помощи. При необ­ходимости вызвать скорую медицинскую помощь по теле­фону 103;

-          сообщить о происшедшем руководителю структурного под­разделения или другому должностному лицу;

-          если несчастный случай произошел с самим работником, он должен по возможности обратиться за помощью к меди­цинским работникам, одновременно сообщить об этом не­посредственному руководителю или попросить сделать это кого-либо из окружающих. При авариях и несчастных слу­чаях на производстве необходимо обеспечить до начала рас­следования сохранность обстановки, если это не представ­ляет опасности для жизни и здоровья людей и не приведет

к аварии.

46. При обнаружении ртути (ее паров), если разбилась лю­минесцентная лампа, термометр или другой ртутьсодержащий прибор, необходимо немедленно сообщить об этом главному врачу, начальнику штаба ГО и действовать согласно инструк­ции по демеркуризации ртути.

47. К работе персонал может приступить после ликвидации аварийной ситуации с разрешения руководите­ля структурного подразделения.

48. Порядок сообщения об аварии и несчастном случае на производстве:

-          руководителю структурного подразделения – лично;

-          главному врачу;

-          заместителю главного врача по медчасти

-          инженеру по охране труда.

 

Руководитель структурного подразделения: ________________  ( ФИО )

СОГЛАСОВАНО:

инженер по охране труда

_____________ ФИО

«___» __________201_  г.

Комментарии запрещены.