[Google]
HashFlare

Рубрики

Инструкция по охране труда по оказанию помощи при травме глаз

УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

«_________________________________________»

                       

 

     СОГЛАСОВАНО

Председатель профкома

_________ФИО

«___»___________ 201_ г.

                              УТВЕРЖДАЮ                              Главврач  «______________»                          ____________ ФИО

«___» ___________ 201_ г.

 

 

 ИНСТРУКЦИЯ

по охране труда № ____

по оказанию первой доврачебной помощи при поражении органов зрения и кожных покровов

 

  

      Оказание первой доврачебной помощи при поражении органов зрения и  кожных покровов

  1. При поражении лазерным излучением возможны обмо­роки (тепловой стресс), ожоги, кровотечения, шок, летальный исход от остановки сердца и дыхания.
  2. В случае поражения человека необходимо немедленно выключить лазерную установку.
  3. Вызвать врача, при необходимости скорую помощь, сооб­щить о случившемся руководителю структурного подразделе­ния, а при его отсутствии администрации больницы.
  4. В случае подозрения или очевидного облучения глаз ла­зерным излучением следует немедленно обратиться к врачу для специального обследования. Воздействие лазерного излу­чения видимого или ближнего инфракрасного диапазона спек­тра может вызвать повреждение сетчатки глаза. При повреж­дении сетчатки легкой степени на глазном дне наблюдается участок помутневшей сетчатки. В тяжелых случаях наблюда­ется участок некроза сетчатки, разрыв ее ткани, возможен выб­рос сетчатки в стекловидное тело. Эти повреждения сопровож­даются кровоизлиянием в сетчатку или стекловидное тело.

5. Первая помощь зависит от состояния, в котором нахо­дится пострадавший.

В случае легкого поражения персонал поликлиники обязан оказать пострадавшему первую  помощь с использованием средств аптечки, находящейся в кабинете. В случае подозрения на повреждение лазерным излучением глаз или кожного по­крова пострадавший должен быть обследован специалистом офтальмологом или дерматологом.

6. Выраженность лазерных повреждений зависит от ряда факторов:

-           характеристик лазерного пучка (плотности потока мощно­сти, энергии, фокусировки, диаметра пучка, модовой струк­туры, длины волны, времени воздействия);

-           вида и свойств биологических тканей глаза;

-           состояние слизистых, кожи (цвет, наличие волосяного по­крова);

-           условий облучения (угол падения луча, площадь ожога).

Степень выраженности лазерных поражений кожного по­крова различна: от ожогов эпидермиса до обугливания. Воз­можно наличие комбинированных лазерных поражений – ожог и резаная рана, лазерный ожог и ожог от возгорания одежды и т.д. Лазерные ожоги имеют некоторую специфику проявля­ющуюся в очерченности границ поражения в виде окружнос­ти, овала, ломанной линии, кратерообразного углубления, раз­личной степени выраженности повреждения. Например, для ожога 2-3 степени, вызванного несфокусированным излучени­ем СО2 лазера, характерно его четкое ограничение темно-ко­ричневым ободком пигментации (шириной 2-3 мм). На по­верхности ожога видны точечные пигментации, наиболее выра­женные по периферии. Для лазерного ожога специфично нали­чие зон, разнородных по степени нарушений, отличающихся по структуре, форме и цвету. Отек ткани умеренный, рана болез­ненная.

Сроки заживления лазерных ожогов различны в зависимос­ти от длины волны и мощности лазерного излучения.

Первая помощь при ожогах заключается в предотвращении дальнейшей травматизации и загрязнения поврежденной по­верхности} что осуществляется наложением асептической по­вязки (индивидуальный перевязочный пакет), промыванием раны дезинфицирующим раствором.

7.            Мероприятия по оказанию первой помощи при ожогах
кожи лазерным излучением:

-          в случае возгорания одежды быстро потушить пламя и уда­лить тлеющий текстильный материал;

-          незамедлительно охладить участок поражения кожи (вода, лед) на несколько минут, что позволит снизить на одну ступень глубину ожога;

-          наложить сухую стерильную повязку;

-          при глубоких и обширных ожогах кожи необходимо ввести обезболивающее средство (промедол 2% – 1мл);

-          направить пострадавшего к врачу;

8. Первая помощь при повреждении сетчатки:

-          внутривенное введение раствора глюкозы 40% – 20 мл с добавлением раствора супрастина 0,1% – 1 мл или

-          внутривенное введение хлористого натрия 10% — 10 мл, внутрь – димедрол –     0,1 г.

9.  При ожогах век и роговицы необходимо закапать 0,15%-ный раствор дикаина или заложить за веко, глазную лекарственную пленку с дикаином, или мазь с антибиотиками,
или сульфаниламидами. Мазь наносят на пораженные участки кожи век. На обожженные веки и прилегающие участки лица должна быть наложена повязка (индивидуальный перевязоч­ный пакет).

10. При ожоге радужной оболочки и заднего отдела глаза, в том числе глазного дна, вызванном лазерным излучением видимого и инфракрасного диапазонов спектра, на поражен­ный глаз накладывают асептическую повязку. При ослаблении зрения накладывают бинокулярную повязку и пострадавшего срочно направляют в больницу.

 

 

Руководитель структурного подразделения: _______________  (_______________)

 

СОГЛАСОВАНО:

инженер по охране труда

_____________ ФИО

«___» __________201_  г.

 

Комментарии запрещены.