[Google]
Проект 2 Limona

Рубрики

Инструкция по охране труда для инженера кабинета ГБО

УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

«­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­___________________________________________»

                                   

 

     СОГЛАСОВАНО

Председатель профкома  _________ФИО                «___»___________ 201_ г.

                              УТВЕРЖДАЮ

Главврач  «_________»                          ____________ ФИО                        «___» ___________ 201_ г.

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

по охране труда № ____

для инженера кабинета гипербарической оксигенации.

 

 

                                                                                                                                                           

         Глава 1.

       Общие требования по охране труда

1. К самостоятельной работе в качестве инженера гипербарической оксигенации (далее — ГБО) допускаются лица, имеющие высшее или среднее техническое образование и  прошедшее соответствующую подго­товку, изучившие устройство барокомплексов, не имею­щие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке пред­варительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, обучение безопасным методам и приемам выполнения  работ, вводный инструктаж по охране труда и проверку знаний по вопросам охраны труда и пожарной безопасности. При работе с электроприборами работник должен иметь по электробезопасности группу I и проходить проверку знаний в объеме требований по электробезопасности к группе I.

2. Инженер кабинета ГБО (далее — инженер) обязан соблюдать требования настоящей Инструкции, руководства (инструкции) предприятия-изготовителя по эксплуатации бароаппарата, ТКП 373-2012 (02040) «Правила безопасности при эксплуатации отделений гипербарической оксигенации в организациях здравоохранения», инструкции о мерах пожарной безопасности, а также правила внутреннего трудового распорядка больницы и отделения .

3. Инженер обязан постоянно контролировать исправность оборудования, контрольно-измерительных приборов и заземляющих устройств бароаппарата. При обнаружении неисправности он обязан поставить в известность заведующего отделением.

4. При работе в кабинете ГБО неблагоприятное и опасное воздействие на инженера могут оказывать следующие производственные факторы:

  • опасность заражения при контакте с биологическими средаи пациентов;
  • высокое давление газа в системах бароаппарата;
  • опасный для жизни электрический ток;
  • повышенная влажность;
  • повышенный шум.

Кроме того, технически обусловленными опасностями являются:

  • пожар внутри барокамеры;
  • пожар в кабинете ГБО, в котором размещен бароаппарат;
  • взрыв;
  • внезапная разгерметизация барокамеры.

5. Источниками пожара могут быть :

  • неисправное электрооборудование, приводящее к нагреву электрических проводов и окружающих предметов, искрению, пробою изоляции и пр.;
  • материалы и лекарственные вещества, обладающие способностью к самовозгоранию в кислородной среде (мази, смазки, материалы, пропитанные легковоспламеняющимися веществами);
  • открытые источники огня (спирали электрических приборов, зажженные спички, зажигалки и пр.);
  • разряды статического электричества, накапливаемого на поверхности полимерных материалов при понижении влажности.

6. Для уменьшения вероятности возникновения пожара запрещается:

  • помещать пациента в барокамеру в одежде из шерстяной и синтетической ткани;
  • повышать давление рабочей среды свыше разрешенного и допускать снижение относительной влажности кислорода в барокамере ниже 65%;
  • пользоваться неисправными приборами;
  • применять оборудование, не занесенное в опись о возможности использования его в среде с повышенным содержанием кислорода;
  • эксплуатировать необезжиренное кислородное оборудование;
  • увеличение концентрации кислорода в помещении с бароаппаратами более 23%
  • подключать барокамеры к электрической сети с напряжением выше допустимого;
  • применять электромедицинскую аппаратуру без защитного заземления;
  • осуществлять эксплуатацию оборудования при отсутствии первичных средств пожаротушения;
  • курить, пользоваться открытым огнем в помещении, где находятся бароаппараты;
  • применять в бароаппаратах и хранить в помещении, где они установлены, горючие, легковоспламеняющиеся и ядовитые вещества, а также различные масла, смазки, мази и пропитанные ими бинты, вату и т.д.;
  • вносить в помещение, где находятся бароаппараты, вещества, легко воспламеняющиеся в атмосфере кислорода, к которым относятся: углероды с длинной цепью; масла; ненасыщенные галоидозамещенные углероды; нафталин;
  • применять стальные предметы для передачи стуком о корпус условных сигналов из барокамеры.

7. Для предотвращения образования и накопления статического электричества необходимо принимать следующие меры:

  • одежда и белье обслуживающего персонала и пациента должны быть чистыми и изготовлены из хлопчатобумажной или льняной ткани со специальной пропиткой. Необходимо знать, что хлопчатобумажная одежда (костюмы, халаты и др.), не имеющая специальной пропитки, а также бинты, марля, вата и прочее при воспламенении в атмосфере чистого кислорода полностью сгорают за 3-10 секунд. Загоревшуюся на человеке одежду следует сорвать или тушить водой. укрывать человека плотной тканью запрещается;
  •  перед проведением сеанса баротерапии внутренняя поверхность барокамеры должна быть увлажнена и влажная уборка помещения проведена и при условии, если бароаппараты эксплуатируются нерегулярно;
  • корпус барокамеры должен быть надежно заземлен;
  • перед открыванием барокамеры необходимо коснуться заземленной металлической части барокамеры.

8. Для предотвращения возможного взрыва необходимо выполнять следующие  меры безопасности:

  • в помещении, где эксплуатируются бароаппараты, запрещается находиться лицам с загрязненными маслом руками и одеждой;
  • перед сеансом баротерапии с пациента должны быть сняты все мазевые повязки, а кожа и раневая поверхность очищены от мази и при необходимости покрыты несколькими слоями стерильной марли. В барокамеру запрещается помещать больного с помадой, бриолином и любыми другими жировыми веществами на коже и волосах;
  • корпус, арматура, оборудование барокамеры и инструмент должны быть обезжирены;
  • при работе с баллонами, редуктором, замком, трубопроводами запрещается использовать промасленную ветошь и инструмент, руки предварительно должны быть вымыты тщательно с мылом.

9. Внезапная разгерметизация барокамеры чрезвычайно опасна по причине высвобождения потенциальной энергии, заключенной в резервуаре со сжатым газом. Разгерметизация барокамеры может произойти в результате:

  • разрушения оболочки барокамеры;
  • повышения давления в барокамере выше предельно допустимого;
  • потери прочности остекления.

Для предупреждения возможной разгерметизации барокамеры запрещается:

  • производить любые ремонтные работы или работы, связанные с устранением утечек газа, в трубопроводах и их соединениях при высоком давлении в барокамере;
  • открывать барокамеру после проведения сеанса баротерапии до снижения в ней давления до величины, равной атмосферному давлению;
  • пользоваться растворителями, которые могут вызвать повреждение остекления, к которым относятся: уксусная кислота; ацетон; аммиак; амиловый эфир уксусной кислоты; масляная кислота; бутилацетилрицинолеат; четыреххлористый углерод; хлор; хлороформ; этиловый эфир; муравьиная кислота; синильная кислота; фтористоводородная кислота; перекись водорода; фенол; винная кислота; толуол; трихлорэтилен;
  • внутреннюю и наружную поверхности остекления барокамеры необходимо тщательно оберегать от царапин, ударов (обслуживающий персонал и пациенты не должны иметь часы, кольца, серьги и др.);
  • остекление барокамеры требуется тщательно предохранять от воздействия инфракрасного излучения, прямого попадания солнечных и ультрафиолетовых лучей.

10. Инженер обязан соблюдать правила личной гигиены и санитарии, пользоваться специальными средствами индивидуальной защиты при выполнении медицинских манипуляций.

11. Помещение, в котором размещены бароаппараты, должно быть обеспечено первичными средствами пожаротушения и техническими средствами противопожарной защиты.

12. Помещения ГБО, в которых устанавливаются два и более одноместных медицинских бароаппарата, должны быть оборудованы аварийным освещением.

13. При работе в ГБО необходимо использовать средства индивидуальной защиты:

 

 

Наименование средств индивидуальной  защиты

 

Классификация (маркировка) СИЗ по защит­ным свойствам

Срок носки в мес.

 

Основание для выдачи СИЗ

При занятости в отделении гипербарической оксигенации

Халат хлопчатобумажный

Перчатки хлопчатобумажные

ЗМи

Мн

 

 

12

До износа

Пост.

МТ и СЗ

от 01.09.

2008 № 129

 

 

14. Для контроля за содержанием кислорода должны быть установлены в помещениях газоанализаторы.

15. В помещении ГБО должен быть вывешен перечень приборов, допущенных к работе в среде с повышенным содержанием кислорода, с указанием их паспортных или инвентаризационных номеров.

16. После каждого сеанса гипербарической оксигенации барокамеру необходимо подвергать соответствующей антисептической обработке.

17. Инженер ГБО должен:

-          соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;

-          поддерживать порядок на своем рабочем месте;

-          проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение квалификации и про­верку знаний по вопросам охраны труда;

-          исполнять другие обязанности, предусмотренные законода­тельством об охране труда;

-          выполнять нормы и обязательства по охране труда, преду­смотренные коллективным договором, соглашением, трудо­вым договором, правилами внутреннего трудового распо­рядка, должностными обязанностями;

-          внимательно выполнять свои должностные обязанности, не отвлекаться;

-          использовать оборудование и инструменты в строгом соот­ветствии с инструкциями заводов-изготовителей;

-          использовать и правильно применять средства индивиду­альной и коллективной защиты в соответствии с условия­ми и характером выполняемой работы;

-          в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немед­ленно уведомлять об этом непосредственного руководителя;

-          хранить и вести техническую документацию на бараппараты и другие технические системы;

-          разрабатывать, вести и хранить эксплуатационную документацию;

-          проводить профилактическое (техническое) обслуживание бараппаратов, устранять выявленные в процессе эксплуатации неисправности  в соответствии с требованием заводской технической документацией и ТКП 373-2012;

-           немедленно сообщать непосредственному или вышестояще­му руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью работающих и окружающих, произошедшем несчастном случае, ухудшении состояния своего здоровья;

-          соблюдать требования и предписания знаков безопасности, сигнальных цветов и разметки;

уметь оказывать доврачебную медицинскую помощь пост­радавшим при несчастных случаях;

-     знать номера телефонов для вызова экстренных служб (пожарно-спасательной службы, скорой медицинской; помощи, аварийной службы газового хозяйства и т.д.) и срочного информирования непосредственного и вышестоящих руководителей. Знать место хранения аптечки, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.

- при движении с работы и на работу соблюдать меры безопасности. Носить удобную для ходьбы обувь. При движении по лестничным маршам держаться за поручни. Проявлять осторожность при движении в мокрую погоду (при гололеде, снегопаде, в условиях ограниченной видимости). Соблюдать правила дорожного движения при пользовании городским и служебным транспортом.

18. Недопустимо находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном упот­реблением наркотических средств, психотропных или токсических веществ. Запрещается распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных или ток­сических веществ на рабочем месте или в рабочее время, куре­ние в неустановленных местах.

19.Требования пожарной безопасности.

Не допускается: курить в помещении поликлиники и на ее. территории;

-          пользоваться неисправными электроприборами (электроап­паратами); ;

-          включать в помещениях поликлиники электрообогревате­ли без специального на то разрешения;

-          оставлять без присмотра электроаппараты, включенные в сеть;

-          хранить в неустановленных местах легковоспламеняющие­ся вещества;

-          разводить открытый огонь в здании поликлиники и на ее территории.

Работник должен знать сигналы оповещения, порядок дей­ствий при пожаре, места расположения средств пожаротуше­ния, уметь пользоваться средствами пожаротушения.

20. При обнаружении неисправностей оборудования, при­способлений, инструмента, средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной защиты, нарушениях техно­логического процесса работник обязан уведомить об этом ру­ководителя структурного подразделения.

21. О каждом несчастном случае, происшедшем на произ­водстве, пострадавший или очевидец извещает непосредствен­ного руководителя работ, который обязан:

  • организовать первую помощь пострадавшему и при необхо­димости доставку его в лечебное учреждение;
  • сообщить главному врачу, инженеру по охране труда, в проф­союзный комитет о происшедшем несчастном случае;
  • принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего факто­ра на других работников;
  •      сохранить до начала расследования несчастного случая об­становку на рабочем месте и состояние оборудования таки­ми, какими они были в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии.

22. При ухудшении состояния здоровья, не позволяющем выполнять функциональные обязанности, необходимо сообщить об этом заведующему отделением.

23. Невыполнение работниками требований настоящей инструкции рассматривается как нарушение трудовой дисцип­лины. Работники, виновные в нарушении законодательства об охране труда, нарушающие требования инструкции по охране труда, проходят внеочередной инструктаж и внеочередную про­верку знаний по охране труда и несут ответственность в соот­ветствии с законодательством.

Глава 2.

 Требования по охране труда перед началом работы

       24. Перед началом работы осмотреть, подготовить и надеть предусмотренную нормами санитарно-гигиени­ческую одежду, обувь, спецодежду, другие средства индивидуальной защиты.

25. Осмотреть рабочее место, проверить исправность барокамеры, ее оборудования и контрольно-измерительных приборов, заземляющих устройств, средств связи, сигнализации и оповещения о пожаре, первичных средств пожаротушения.

26. проверить исправность освещения, состояние и работоспособность вентиляции, санитарное состояние рабочего места.

27. Подготовка к работе, управление барокамерой и всеми ее системами, ведение режимов ГБО должны осуществляться в строгом соответствии с руководством (инструкцией) завода-изготовителя по эксплуатации бароаппарата, медицинскими инструкциями, ТКП 373-2012 и другими локальными нормативными правовыми актами, разработанными в организации, настоящей Инструкцией.

28. Перед началом работы с барокамерой необходимо:

  • ознакомиться с записями в журнале технического состояния бароаппарата, сделанными после проведения последнего сеанса ГБО;
  • проверить, нет ли в барокамере посторонних предметов (ваты, марли и пр.), отсутствие скоплений пыли, ее увлажнение и качество проведения влажной уборки помещения, в котором установлен бароаппарат;
  •  убедиться в исправности заземления барокамеры;
  • Убедиться в соблюдении мер безопасности, предусмотренные в Главе 1 настоящей Инструкции;
  • Проверить работу барокамеры без нахождения в ней пациента;
  • Проверить давление срабатывания предохранительного клапана, при этом перед проверкой 2-3 раза открыть клапан вручную;
  • Выполнить подготовительные работы, предусмотренные инструкцией по эксплуатации;
  • Проверить, соответствует ли одежда медицинских работников и инженерно-технического персонала, постельное белье, находящееся в барокамере, и одежда, предназначенная для пациента, требованиям п. 7 настоящей Инструкции;
  • Проверить запись в журнале технического состояния бароаппарата о проведении подготовительных работ.

29. Обнаруженные перед началом работы нарушения тре­бований охраны труда, устранить собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это — сообщить о непо­ладках непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям технических и (или) административно-хозяй­ственных служб для принятия соответствующих мер. До уст­ранения неполадок к работе не приступать.

30. Имеет право самостоятельно производить пуско-наладочные работы в соответствии с документацией завода-изготовителя, ТКП 373-2012 с составлением акта и готовности бароаппарата. При невозможности самостоятельного устранения неполадок, ремонт оборудования проводить с участием специалистов или в специализированных организациях.

 

Глава 3.

   Требования по охране труда при выполнении

работы

31. Соблюдать способы и приемы безопасного выполнения работ, использовать технологическое обору­дование, приспособления инструмент согласно, правилам их эксплуатации, изложенным в технических паспортах, эксплу­атационной, ремонтной, и иной документации, разработанной организациями-изготовителями и Главой 1 настоящей инструкции, ТКП 373-2012.

32. В процессе подготовки бароаппарата к проведению ГБО необходимо:

  • убедиться в наличии достаточного давления кислорода в системе газоснабжения;
  • привести в состояние готовности необходимую диагностическую аппаратуру и  включить электрооборудование.

33. Вести учет наработки рабочих циклов в бараппаратах;

33. Осуществлять контроль за правильной эксплуатацией оборудования медперсоналом;

35. Немедленно информировать врача кабинета о возникших ситуациях, препятствующих нормальному выполнению работ, создающих угрозу здоровью или жизни работникам или пациентам;

Глава 4.

 Требования по охране труда по окончании работы

       36. По окончании работы необходимо:

  • проверить и закрыть подачу кислорода, выключить используемое во время работы оборудование и контрольно-измерительные приборы и отключить питание;
  • привести в порядок свое рабочее место;
  • снять средства индивидуальной защиты;
  • произвести гигиеническую обработку открытых участков тела, при необходимости принять гигиенический душ.

37. Обо всех недостатках и неисправностях, выявленных во время работы, необходимо произвести соответствующую запись в журнале технического обслуживания и поставить в известность непосредственного или вышестоящего руко­водителя.

38. Покидая помещение, отключить вентиляцию и освещение, убедиться в надежности закрытия дверей помещения.

Глава 5.

 Требования по охране труда в аварийных ситуациях

39. В случае возникновения неисправности бароаппарата, не позволяющей продолжать лечебную процедуру, необходимо прекратить проведение сеанса ГБО выполнением плановой, срочной или экстренной декомпрессии и по ее завершении удалить пациента из бароаппарата и прекратить его работу.

40. При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма, повышенное теплоотделение от оборудования, повышенный уровень шума при его работе, неисправность заземления, возгорание материалов и оборудования, прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т.п.) немедленно прекратить работу, выключить оборудование, сообщить о происшедшем непосредственному или вышестоящему руководству, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.

41.  При возникновении пожара:

-           прекратить работу;

-           вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, ско­рую медицинскую помощь по телефону 103 и проинформи­ровать непосредственного или вышестоящего руководителя

-          немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации;

-          при возгорании электросетей и электрооборудования необ­ходимо их обесточить;

-      приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения.

42. При прочих аварийных ситуациях (поломка систем во­доснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др.), пре­пятствующих выполнению технологических операций, прекра­тить работу и сообщить об этом руководителю структурного подразделения, а при его отсутствии в администрацию больницы.

43. При несчастном случае (травме):

-          оказать первую медицинскую помощь согласно Инструк­ции по оказанию первой медицинской помощи. При необ­ходимости вызвать скорую медицинскую помощь по теле­фону 103;

-          сообщить о происшедшем руководителю структурного под­разделения или другому должностному лицу;

-          если несчастный случай произошел с самим работником, он должен по возможности обратиться за помощью к меди­цинским работникам, одновременно сообщить об этом не­посредственному руководителю или попросить сделать это кого-либо из окружающих. При авариях и несчастных слу­чаях на производстве необходимо обеспечить до начала рас­следования сохранность обстановки, если это не представ­ляет опасности для жизни и здоровья людей и не приведет

к аварии.

44. При обнаружении ртути (ее паров), если разбилась лю­минесцентная лампа, термометр или другой ртутьсодержащий прибор, необходимо немедленно сообщить об этом главному врачу, начальнику штаба ГО и действовать согласно инструк­ции по демеркуризации ртути.

45. К работе персонал может приступить после ликвидации аварийной ситуации с разрешения руководите­ля структурного подразделения.

46. Порядок сообщения об аварии и несчастном случае на производстве:

-          руководителю структурного подразделения – лично;

-          главному врачу;

-          заместителю главного врача по медчасти;

-          инженеру по охране труда.

 

Руководитель структурного подразделения: _______________  ( ФИО )

 

СОГЛАСОВАНО:

инженер по охране труда

_____________ ФИО

«___» __________201_  г.

Комментарии запрещены.