[Google]

Рубрики

Протокол испытаний средств защиты

Форма протокола испытаний средств защиты

Приложение 15

к Межотраслевым правилам

по охране труда при работе

в электроустановках

30.12.2008 № 205/59

 

Форма
Организация ____________________________________________________________________

Лаборатория ____________________________________________________________________

Аккредитация ___________________________________________________________________

ПРОТОКОЛ

испытания средств защиты

ПРОТОКОЛ № _________

от «__» ____________________ 20__ г.

испытания средств защиты

Заказчик ________________________________________________________________________

Наименование (тип) средств защиты ________________________________________________

Номера средств защиты ___________________________________________________________

Технический нормативный правовой акт, устанавливающий нормы испытаний ___________ ________________________________________________________________________________

Технический    нормативный    правовой    акт,   устанавливающий   порядок    производства испытаний  _____________________________________________________________________

Испытания   и   измерения   проводились   приборами   (наименование,    тип,   номер,   срок очередной поверки)  _____________________________________________________________

 

Результаты испытаний
Номера средств защиты
Испытательное напряжение, кВ
Продолжительность испытания, минут
Токи утечки, мАнормативное значение
фактическое значение
Напряжение зажигания, В
Заключение _____________________________________________________________________
Дата следующего испытания ____________________________________________

Испытания произвел ____________________________________________

  (должность, подпись, инициалы, фамилия)

Протокол проверил _____________________________________________

   (должность, подпись, инициалы, фамилия)

Комментарии запрещены.