[Google]
Проект 2 Limona

Рубрики

Акт опытной эксплуатации средства индивидуальной защиты

Примерная форма Акта

Приложение 1
к Инструкции о порядке обеспечения работников средствами индивидуальной защиты
30.12.2008 № 209

 

Примерная форма

 

АКТ
опытной эксплуатации средства индивидуальной защиты (далее - СИЗ)

 

Наименование организации  _______________________________________________________

Место проведения опытной эксплуатации (структурное подразделение) __________________

________________________________________________________________________________

1. Работник, проводивший опытную эксплуатацию:

фамилия, инициалы работника _____________________________________________________

наименование профессии (должности) работника (код по Общегосударственному классификатору Республики Беларусь «Профессии рабочих и должности служащих») ________________________________________________________________________________

2. Характер выполняемой работы (вид работы) и условия труда работника, защита от каких вредных и (или) опасных производственных факторов ему необходима: __________________

________________________________________________________________________________

3. СИЗ, используемое работником согласно типовым нормам,  __________________________

________________________________________________________________________________

4. СИЗ, используемое работником при опытной эксплуатации:

наименование, изготовитель и маркировка по защитным свойствам _____________________

наименование технического нормативного правового акта (далее - ТНПА), содержащего технические требования, __________________________________________________________

________________________________________________________________________________

технические характеристики, защитные свойства  _____________________________________

________________________________________________________________________________

5. СИЗ, используемое работником до опытной эксплуатации, или аналог, одновременно проходящий опытную эксплуатацию:

наименование, изготовитель и маркировка по защитным свойствам  _____________________

________________________________________________________________________________

наименование технического нормативного правового акта, содержащего технические требования,   ____________________________________________________________________

технические характеристики, защитные свойства  _____________________________________

________________________________________________________________________________

 

6. Дата начала/окончания опытной эксплуатации: с «____» _______________________ 20__ г. по «____» _______________________ 20__ г.

7. Оценка результатов опытной эксплуатации:

 

Эксплуатационные показатели

 

Наименование показателя
Оценка применения СИЗ
указанного в пункте 4
указанного в пункте 5
Уровень безопасности при работе в СИЗ
Удобство ухода и хранения
Износостойкость и изменение защитных свойств во время эксплуатации
Сохранность защитных свойств специальной одежды после 5, 25, 50 стирок (химчисток), устойчивость окраски
Время непрерывного использования

 

Оценка указывается по результатам сравнения с ранее применявшимся или проходящим одновременную опытную эксплуатацию аналогичным СИЗ (например, обеспечивает большую безопасность, более удобно, дольше сохраняет защитные свойства и так далее). 

Эргономические показатели

 

Наименование показателя
Оценка применения СИЗ
указанного в пункте 4
указанного в пункте 5
Конструктивное решение (удобство использования СИЗ; соответствие выполняемой работе, физической нагрузке)
Оценка нагрузки на мышечную систему работника
Отсутствие болевых ощущений

 

Технико-эстетические показатели

 

Наименование показателя
Оценка применения СИЗ
указанного в пункте 4
указанного в пункте 5
Композиционное решение (внешний вид, силуэт, качество отделки)
Колористическое решение (цветовая гамма материала, логотипы и эмблемы)

 

Гигиенические показатели

 

Наименование показателя
Оценка применения СИЗ
указанного в пункте 4
указанного в пункте 5
Микроклимат между телом человека и СИЗ
Тепло- и влагопроводимость (характеризуется снижением потоотделения и скопления влаги в микроклимате, близком к коже работника)
Загрязняемость, очищаемость
Электризуемость

 

8. Обобщенные оценки показателей эффективности СИЗ: 
Наименование показателя
Оценка применения СИЗ
указанного в пункте 4
указанного в пункте 5
Защитные
Эксплуатационные
Эргономические
Технико-эстетические
Гигиенические

 

9. Экономическая эффективность: 
Наименование показателя
Оценка применения СИЗ
указанного в пункте 4
указанного в пункте 5
Рост производительности труда
Увеличение скорости операции(й)
Экономия средств по уходу и при более длительном сроке носки
Иные отличительные показатели
10. Заключение (основывается на пунктах 7, 8 и 9 настоящего акта опытной эксплуатации):

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

Отчет составили:

 

Работник,
проводивший опытную эксплуатацию _____________________
______________Руководитель структурного подразделения, проводившего
опытную эксплуатацию _____________________
______________
           (подпись)
(фамилия, инициалы)
            (подпись)
(фамилия, инициалы)

 

Руководитель службы охраны труда
(специалист по охране труда или
специалист, на которого возложены эти
обязанности) ____________________
_______________________________
                                   (подпись)
(фамилия, инициалы)
«__» _______________ 20__ г.

Комментарии запрещены.